Yποσπατία και χορτοφαγική διατροφή

Συστάσεις Dec 07, 2018 No Comments

Η Yποσπατία είναι ένα συγγενές ελάττωμα στους άνδρες, στο οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στην άκρη του πέους, όπως θα έπρεπε. Η συχνότητα της υποσπατίας φαίνεται να αυξάνεται τις τελευταίες δεκαετίες και υπάρχει η υπόθεση ότι προκαλείται από μια ανώμαλη κατάσταση της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, ο εθνικός δείκτης υποσπαδίας στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν περίπου 37 περιπτώσεις ανά 10.000 γεννήσεις και από τον Ιούνιο 2012 (σύμφωνα με τα τελευταία διαθέσιμα δεδομένα) 1 με 270 (3). Οι ήπιες μορφές υποσπαδίας, οι πιο συνηθισμένες αυτή τη στιγμή, είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστούν.

Η χειρουργική διόρθωση συνήθως οδηγεί σε φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική λειτουργία και εμφάνιση του πέους, καθώς και κανένα πρόβλημα στο μέλλον.

Από τον Ιούνιο του 2012, πραγματοποιήθηκαν έξι μελέτες που συνέκριναν περιπτώσεις υποσπαδίας σε αγόρια που γεννήθηκαν σε χορτοφάγους σε σύγκριση με μη-χορτοφάγους. Ο πίνακας 1 δείχνει τα ληφθέντα δεδομένα.

Σε μία μελετητική μελέτη (UK, 2000) και η πρώτη στην μελέτη της σχέσης, διαπιστώθηκε ότι με μια χορτοφαγική διατροφή ο δείκτης υποσπαδίας είναι πενταπλάσιος και ο αριθμός αυτός ήταν αρκετά στατιστικά σημαντικός.

Από το 2007, έχουν διεξαχθεί πέντε μελέτες περίπτωσης-ελέγχου με διαφορετικό αριθμό συμμετεχόντων. Σε μία από αυτές, ο κίνδυνος βρέθηκε να είναι 4,6 φορές υψηλότερος σε μητέρες χορτοφάγων, ενώ στις άλλες τέσσερις μελέτες δεν βρήκαν αυξημένο κίνδυνο.

Δύο από αυτές τις μελέτες αξίζουν περισσότερη προσοχή και έχουν μεγαλύτερη βαρύτητα: μια μελέτη του 2000 που διεξήχθη στο Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία βρήκε μια σχέση μεταξύ μιας χορτοφαγικής δίαιτας και υποσπαδίας και μια μελέτη του 2012 από τις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία δεν βρήκε κάποια σχέση.

Μια μελέτη του 2000 από το Ηνωμένο Βασίλειο είναι μια προοπτική μελέτη και οι προοπτικές μελέτες τείνουν να είναι πιο σημαντικές από τον έλεγχο των περιπτώσεων επειδή σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο διατροφικής παραποίησης. Ωστόσο, μελετώντας τις περιπτώσεις υποσπαδίας σε χορτοφάγους, η παραποίηση της διατροφικής δομής στις μελέτες περίπτωσης-ελέγχου πιθανότατα δεν είχε μεγάλο πρόβλημα επειδή η διατροφή ελέγχθηκε λίγο μετά τη διάγνωση της υποσπαδίας.

Η μελέτη του 2012 από τις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν πολύ μεγάλη, τα ευρήματα ήταν απίθανο να είναι ένα ατύχημα – στην πραγματικότητα, σχεδόν 25 φορές περισσότερες περιπτώσεις υποσπαδίας βρέθηκαν σε αυτήν από ό, τι στη μελέτη του 2000 στο Ηνωμένο Βασίλειο. Επιπλέον, αυτές οι δύο μελέτες διεξήχθησαν με σκοπό τη μελέτη μιας χορτοφαγικής διατροφής, ενώ οι στόχοι άλλων μελετών ήταν πολύ ευρύτεροι.

Έτσι, έχουμε τα αποτελέσματα των δύο σημαντικότερων μελετών με διαφορετικά συμπεράσματα, αν και μπορεί να θεωρηθεί ότι τα αποτελέσματα της έρευνας του 2012 από τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πιο σημαντικά. ενώ οι στόχοι άλλων μελετών ήταν πολύ ευρύτεροι.

Έτσι, έχουμε τα αποτελέσματα των δύο σημαντικότερων μελετών με διαφορετικά συμπεράσματα, αν και μπορεί να θεωρηθεί ότι τα αποτελέσματα της έρευνας του 2012 από τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πιο σημαντικά. ενώ οι στόχοι άλλων μελετών ήταν πολύ ευρύτεροι. Έτσι, έχουμε τα αποτελέσματα των δύο σημαντικότερων μελετών με διαφορετικά συμπεράσματα, αν και μπορεί να θεωρηθεί ότι τα αποτελέσματα της έρευνας του 2012 από τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πιο σημαντικά.

Τι συμβαίνει λοιπόν;

Η πρώτη πρόταση μπορεί να είναι ότι η έλλειψη βιταμίνης Β12 σε βόγκαν και σε μερικούς χορτοφάγους λακτο-ωβο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποσπαδίας. Κατά την περίοδο 2000 έως 2012, μεταξύ των μελετών, έγιναν πολλές προσπάθειες για την εκπαίδευση της βιγκάρικης κοινότητας σχετικά με την ανάγκη για βιταμίνη Β12, η ​​οποία μπορεί να έχει εξαλείψει τον κίνδυνο υποσπαδίας μέχρι το 2012. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές τεκμηριωμένες περιπτώσεις με βέγκαν παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και δεν υπήρξαν αναφορές από κανένα από αυτά τα αγόρια που γεννήθηκαν με υποσπαδία. Επιπλέον, οι περισσότερες από τις γυναίκες σε αυτές τις μελέτες ήταν λακτο-οβο-βέγκαν, όχι vegans. Έτσι, φαίνεται, μπορούμε να εξαλείψουμε την επιλογή με μια ανεπάρκεια B12.

Τι γίνεται με άλλα μόρια που εμπλέκονται στο μεταβολισμό ενός άνθρακα, όπως το φολικό οξύ (ή το φολικό οξύ), η χολίνη και η μεθειονίνη;

Όσον αφορά το φολικό οξύ, το 2006, μια μετα-ανάλυση (6) επιβεβαίωσε την απουσία της επίδρασης του φολικού οξέος στις υποσπαδίες.

Υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι η μεθειονίνη παίζει κάποιο ρόλο (12). Στην έκθεση της Εθνικής Μελέτης για την πρόληψη των συγγενών ελαττωμάτων (ΗΠΑ, 2009), οι γυναίκες που έλαβαν περισσότερο από 1.870 mg / ημέρα μεθειονίνης είχαν 40% χαμηλότερο κίνδυνο να υποφέρουν από υποσπαδία (06, 0.4-0.9). Η μεθειονίνη είναι ένα βασικό αμινοξύ, η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη για τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 1.870 mg / ημέρα για τις έγκυες γυναίκες και μπορεί να είναι δύσκολο για τους χορτοφάγους να αποκτήσουν ένα τέτοιο ποσό. Χωρίς πρόσθετες αποδείξεις, πιθανότατα δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να λάβετε 1.870 mg την ημέρα. Ωστόσο, θα ήταν καλή απόφαση να καταναλώσετε πολλή μεθειονίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια δίαιτα βίγκαν. Τα φυτικά προϊόντα περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε μεθειονίνη, tempeh, φιστίκια, πλιγούρι βρώμης, quinoa και σπαγγέτι.

Η χολίνη, μια θρεπτική ουσία που μπορεί να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη, έχει διερευνηθεί σε μια εθνική μελέτη για την πρόληψη των συγγενών ανεπαρκειών. Δεν βρήκε στατιστικά σημαντική σχέση ανάμεσα στα υψηλά επίπεδα αποθεμάτων χολίνης και τον κίνδυνο υποσπαδίας (0,7, 0,5-1,1), αλλά εξακολουθεί να είναι μια θρεπτική ουσία που πρέπει να μελετηθεί για τα vegans. Ο σύνδεσμος έχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη χολίνη, μετά την ανάγνωση που μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι οι έγκυες γυναίκες vegan έχουν ανάγκη να πάρουν χολίνη σε επαρκή ποσότητα.

Έχει προταθεί ότι τα φυτοφάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υποσπαδία, και στο Ηνωμένο Βασίλειο το 2000, διεξήχθη μελέτη για τα βιολογικά λαχανικά. Οι συγγραφείς ισχυρίζονται:

Δυστυχώς, μόνο 163 συμμετέχοντες αγόραζαν πάντα βιολογικά λαχανικά. και καμία από αυτές τις μητέρες δεν είχε γιο με υποσπαδία, μόνο μία περίπτωση θα μπορούσε να αναμένεται. Η μείωση του κινδύνου δεν παρατηρήθηκε σε εκείνους που “μερικές φορές” αγόραζαν βιολογικά λαχανικά (0,8% είχαν υποσπαδία σε σύγκριση με 0,6% από εκείνους που δεν αγόραζαν ποτέ βιολογικά καλλιεργούμενα λαχανικά).
Παρά το γεγονός ότι υπήρχαν ενδείξεις για παρασιτοκτόνα / βιολογικά προϊόντα, φαίνεται ότι η μελέτη δεν έχει αρκετή στατιστική εξουσία για να συναγάγει συμπεράσματα.

Τέλος, η χρήση σόγιας, το ερώτημα χωρίς το οποίο δεν αξίζει ούτε μια συζήτηση για τη χορτοφαγία! Η ανησυχία είναι η υπόθεση ότι το φυτικό οιστρογόνο στις σπόρους σόγιας μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ανάπτυξη των αγοριών.

Η τάση της προοπτικής μελέτης του 2000 από το Ηνωμένο Βασίλειο ήταν η ακόλουθη: κατά τη σύγκριση αυτών που έπιναν γάλα σόγιας και δεν το έπιναν, είχαν δείκτη 3,7 (0,87-15,4). όταν συγκρίνουμε αυτούς που έτρωγαν κρέας σόγιας περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα και εκείνους που δεν έτρωγαν ποτέ – 2,95, (0,90-9,68), αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν στατιστικά σημαντικά. Σε αυτή τη μελέτη, είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς ποιος από τους συμμετέχοντες ήταν χορτοφάγος και ποιος δεν ήταν. Οι συγγραφείς έγραψαν:

Η κατανάλωση σόγιας ως υποκατάστατο κρέατος στο Ηνωμένο Βασίλειο αυξάνεται, εν μέρει λόγω των πρόσφατων προβλημάτων στον τομέα του βοείου κρέατος και εν μέρει λόγω της έννοιας της υγιεινής διατροφής. Επί του παρόντος, τα χορτοφαγικά γεύματα χρησιμοποιούνται ευρέως στη βιομηχανία τροφίμων και αυτό παρέχει τις υψηλότερες συγκεντρώσεις φυτοοιστρογόνων (ιδιαίτερα ισοφλαβονών) που καταναλώνονται μέσω όλων των ειδών εδώδιμων φυτών.

Ωστόσο, εκτιμάται ότι η ημερήσια έκθεση σε εξωγενή οιστρογόνα στους καταναλωτές σόγιας είναι ελάχιστη σε σύγκριση με, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτά τα χαμηλά επίπεδα έκθεσης πιθανόν να υποδεικνύουν χαμηλό κίνδυνο (ή οφέλη), καθώς η βιολογική δραστικότητα των φυτοοιστρογόνων θεωρείται χαμηλή. Ωστόσο, η παρατεταμένη έκθεση μπορεί να προκαλέσει αύξηση των φυτοοιστρογόνων στο σώμα σε βιολογικά σημαντικά επίπεδα.

Η μελέτη της πιθανής έκθεσης του ανθρώπου δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί έως ότου υπάρξουν περισσότερα πειραματικά δεδομένα. Ο McLusky συζήτησε τον πιο έμμεσο ρόλο των φυτοοιστρογόνων. αντί να έχουν άμεσο οιστρογόνο αποτέλεσμα, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλους παράγοντες στη διατροφή και να οδηγήσουν σε παρεμβολή στην “φυσιολογική βιοσύνθεση των οιστρογόνων και στη δράση τους”.

Αποτελέσματα

Εάν εξετάσουμε το χειρότερο σενάριο που βασίζεται σε μια μελέτη του 2000 που διεξήχθη στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι μητέρες των vegan μπορεί να έχουν 4% περισσότερες πιθανότητες να έχουν ένα μωρό με υποσπαδία.
Η κύρια τάση που παρατηρείται στις μελέτες που διεξήχθησαν μετά την πρώτη είναι η απουσία οποιασδήποτε σχέσης ανάμεσα σε μια χορτοφαγική διατροφή και την υποσπαδία. που συσχετίζεται με την πιο πρόσφατη μελέτη του 2012 από τις Ηνωμένες Πολιτείες, με διαφορά σχεδόν 25 φορές περισσότερες περιπτώσεις υποσπαδίας σε σύγκριση με το 2000.

Αυτό δίνει επαρκή εμπιστοσύνη ότι η χορτοφαγική δίαιτα δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο. Οι έγκυες βέγκαν πρέπει να σιγουρευτούν ότι έχουν αρκετή μεθειονίνη και χολίνη, γεγονός που μπορεί να μετριάσει τυχόν πιθανούς κινδύνους.

admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *